Das Whitepaper „Krankenkassen im Zentrum digitaler Ökosysteme“ von Telekom MMS zeigt einen klaren Weg in die digitale Zukunft des Gesundheitswesens. Es benennt fünf zentrale Handlungsfelder, in denen Krankenkassen ihre Rolle neu definieren müssen. Wichtige Antworten liefert Professor David Matusiewicz im Interview.

Fragmentierung überwinden – Daten interoperabel machen

These des Whitepapers: Deutschland leidet unter Datensilos. Laborbefunde, Medikationslisten und Bilddaten sind verteilt, Interoperabilität bleibt Wunschdenken.
Matusiewicz’ Kompass: „Wir schicken heute noch CDs per Taxi von Krankenhaus zu Krankenhaus. Erst wenn Daten in Echtzeit erfasst, analysiert und rückgemeldet werden, kann Prävention wirken.“ Er verweist auf die Pandemie, in der Ursache-Wirkung mangels Daten nicht zeitnah erkennbar war. Die Forderung des Whitepapers nach Interoperabilität wird so zur politischen Pflichtaufgabe: Ohne Echtzeit bleibt Prävention ein Schlagwort.

Krankenkassen als Orchestratoren

These des Whitepapers: Kassen müssen vom Kostenträger zum Orchestrator werden. Sie besitzen Daten, Schnittstellen und Versichertenzugang.
Matusiewicz’ Kompass: „Ohne Krankenkassen wird kein Ökosystem funktionieren.“ Seine Zahlen aus der gematik belegen, dass die elektronische Patientenakte (ePA) kein theoretisches Konstrukt ist: drei Millionen Zugriffe pro Tag, 1,2 Millionen Medikationslisten, 40.000 aktive Telematik-IDs. Das Whitepaper spricht von „zentraler Rolle“ – Matusiewicz zeigt, dass diese Rolle längst Realität ist.

Präzisionsprävention etablieren

These des Whitepapers: Wearables, Genomdaten und Sensorik machen individualisierte Prävention möglich. Kassen sollen Prädiktionsmodelle entwickeln.
Matusiewicz’ Kompass: „Wir reden über personalisierte Medizin, handeln aber kollektiv. Es gibt noch nicht einmal eine konsequente Gendermedizin.“ Er fordert, die Präzisionsprävention nicht nur zu beschreiben, sondern umzusetzen – und zwar auf Basis der Daten, die längst verfügbar sind. Das Whitepaper deutet Potenziale an, Matusiewicz benennt die Versäumnisse.

Plattformökonomie gestalten

These des Whitepapers: Plattformmodelle sind das Rückgrat digitaler Ökosysteme. Beispiele wie Compassana oder Well zeigen, wie sektorübergreifende Vernetzung funktioniert.
Matusiewicz’ Kompass: „Amazon, Apple, Google sind längst im Markt. Aber auch hierzulande entstehen Plattformen – etwa für Sanitätshäuser.“ Er übersetzt die globale Plattformlogik ins deutsche System und warnt: Wer nicht gestaltet, wird gestaltet. Das Whitepaper ruft zu Plattformpartnerschaften auf, Matusiewicz macht deutlich: Kassen müssen jetzt handeln, sonst übernehmen andere.

Neue Geschäftsmodelle und Kulturwandel

These des Whitepapers: Digitale Ökosysteme erfordern eine neue Innovationskultur – Co-Creation, offene Schnittstellen, Mut zum Experiment.
Matusiewicz’ Kompass: Er wird konkret: Paywall-Inhalte von Hebammen oder Ärzten, Mini-Abos für kuratiertes Gesundheitswissen, spezialisierte GPT-Systeme für Medizin und Pflege. „Sprachgesteuerte KI wird der Gamechanger sein, weil sie breite Bevölkerungsschichten erreicht.“ Während das Whitepaper auf Innovationspartnerschaften verweist, beschreibt er, wie diese Innovationen schon Realität werden könnten – wenn Mut und Risikobereitschaft da sind.

Strategie trifft Praxis

Das Whitepaper von Telekom MMS liefert den Bauplan für digitale Gesundheitssysteme. Matusiewicz gibt diesem Bauplan Richtung und Dringlichkeit. Er macht deutlich: Die Zeit der Konzepte ist vorbei. Die Infrastruktur existiert, die Nutzung ist belegt, die Patienten sind bereit. Krankenkassen müssen den Schritt vom Beobachter zum Orchestrator jetzt vollziehen – oder riskieren, dass internationale Plattformen die Lücke füllen.